日喀則市定結縣“三個針對”發力筑牢醫保屏障

　　今年以來，日喀則市定結縣將醫療保障工作作為增進民生福祉的重要抓手，持續發揚“四敢”精神，改作風抓落實，有效解決全縣醫療保障工作方面存在的“堵點”“難點”“弱點”問題，以工作實效為群眾健康幸?！凹哟a”。截至目前，全縣城鄉居民系統參保率達99.51%，累計醫療救助172人次、發放救助金31.84萬元，開展基層巡回診療服務4次、受益群眾1100余人次。

　　針對以往重點目標任務落實進度緩慢、成效不明顯等問題，定結縣在明確目標任務，加強學習研討的基礎上，統籌醫保、民政、鄉村振興等部門力量，加快推進特殊身份標識工作，通過數據共享、分工協作，逐一摸排、反復核實，精準鎖定特殊人群，實現全縣城鄉居民參保率不低于98%，“6065”人員、特困人員、重度殘疾、孤兒、邊境一線享受邊民補助人員、低保人員、低保邊緣人員、監測戶、困難職工等特殊人群參保率達100%。

　　針對基層農牧區群眾受環境、路途等影響導致醫保報銷不便、看病難、看病貴等問題，定結縣堅持以服務群眾為宗旨，以定點醫療機構“一站式結算”系統運營項目為支撐，推動縣鄉服務系統一體化建設，實現定點醫療機構聯網結算全覆蓋，確保醫保報銷只跑一次、幫辦代辦到底。建立醫保志愿上門服務新模式，推動優質服務下基層、見群眾，每季度組織開展1次醫保進村服務，通過在村委會設立集中登記點，讓群眾在家門口收單登記，做到“一站式服務、一次性收單”，有效減少群眾來回跑動次數、降低辦事成本。推進醫保、醫療、醫藥三方聯動，建立基層巡回診療服務團隊70個，使人員、資金、服務沉到基層一線，雙向解決看病難、看病貴難題，不斷滿足農牧民群眾日益增長的醫療衛生需求。

　　針對新形勢下醫保行業暴露出的報銷流程不規范、異地就醫不便、群眾參保率低等“短板弱項”，定結縣立足實際、緊扣重點，推進集采改革，在縣中心醫院啟動以區域點數法總額預算和按病種分值付費（DIP）為主的多元復合式醫保支付方式改革，建立健全DIP內部管理機制，以信息化建設強化病案管理、完善醫保結算、提升工作質效。推廣電子憑證，推進醫保電子憑證就醫購藥全流程應用，采取“面對面”告知、“手把手”指導方式，方便參保群眾熟悉就醫購藥和經辦業務辦理。加大政策宣傳，線上開設動漫宣傳專欄，發布醫保類小視頻，以情景化、通俗化的語言講明是要；線下設立“醫保政策普及角”宣傳架，開展宣講宣傳答疑解惑，引導農牧民群眾真正明白醫保便利之舉、政策惠民之處。