李春代表：以人民健康為中心，持續深化醫改

　　在十四屆全國人大三次會議分組討論時，全國人大代表、福建三明市委書記李春圍繞“持續深化三明醫改，為人民健康提供保障”作了發言。

　　李春說，面對人口老齡化等新挑戰，三明持續探索推動醫療服務模式從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變，形成了“有人管、愿意管、管到位”的“三管”改革路徑：

　　一是建機制，讓健康“有人管”。三明重構了縣域醫療衛生服務體系，組建“緊密型”縣域醫共體，讓縣鄉村三級公立醫療機構成為“一家人”，共同承擔區域內群眾健康“守門人”的責任。地方政府則落實好財政補助政策，為醫療機構堅守公益性、當好“守門人”保駕護航。

　　二是增動力，讓健康“愿意管”。為引導醫共體的醫療行為向追求健康效益轉變，三明用了三招，第一招是基金打包支付，把醫?；鸢茨甓?、按縣域、按人頭包干給縣域醫共體，明確“超支不補、結余留用”，倒逼醫共體從“治病”轉向“防病”。第二招是全員崗位年薪制，切斷醫生收入與創收掛鉤。2011—2023年，全市二級以上公立醫院醫生平均年薪從5.65萬元增加到19.56萬元。第三招是醫療服務價格動態調整，讓醫務人員技術勞動價值得以體現。

　　三是看成效，讓健康“管到位”。通過對疾病譜、死因譜的研究發現，當前慢性病仍是居民病亡的主因。三明把預防作為最經濟最有效的健康策略，對基層就診的四類慢性病患者實施一體化管理，醫保全額報銷39種基本藥物。目前，還聯合上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院建設“六病共管”體系，打造“防、篩、診、治、管、康”全鏈條健康管理閉環模式。