拉薩市配合完成我區2023年醫?;痫w行檢查工作
近日,記者從拉薩市醫療保障局獲悉,截至第三季度,拉薩市城鎮職工醫療保險參保人數為14.58萬人;城鎮職工生育保險參保人數為12.93萬人;城鄉居民基本醫療保險參保人數為38.16萬人, 參保覆蓋率穩固在95%以上。城鎮職工基本醫療保險收入107419.03萬元,支出50485.74萬元(其中:統籌基金支出23862.06萬元,個人賬戶支出26623.68萬元);城鄉居民基本醫療保險收入28568.11萬元,支出28241.3萬元;醫療救助資金收入5627.17萬元,支出904.72萬元,有力保障了群眾就醫看病的費用支出。
作為全區醫療保障基金監管信用體系建設試點城市,拉薩市醫療保障局著力打造醫?;鸨O管“拉薩模式”,從制度文件與評價體系搭建層面,在全區率先制定了兩定醫藥機構、參保人員、參保單位等八大醫保主體信用管理暫行辦法。第三季度,已完成對定點零售藥店和定點醫療機構兩類主體的模擬評價工作,共有73家定點醫療機構和155家定點零售藥店參評,信用評價結果總體平穩,無重大不良醫藥機構。
拉薩市醫療保障局將強化外部監管與加強內部管理相結合,按照《關于進一步核查疑似違規支付醫保數據的通知》要求,經醫保經辦人員逐一核實追回違規支付醫?;?0.14萬元。同時,為深化專項治理效果,根據2022年專項檢查結果追回違規使用醫?;鸸灿?7.01萬元。配合完成自治區2023年飛行檢查工作,追回違規使用醫?;?59.03萬元。全力開展2023年拉薩市打擊欺詐騙取醫療保障基金專項檢查工作,聚焦串換藥品、分解住院、過度檢查、過度治療、重復收費等重點領域,加大對定點醫藥機構協議管理和監管執法力度,全面規范醫療服務行為,提高醫?;鹗褂眯?。
醫?;鹗侨罕姟翱床″X”的重要來源,為群眾提供了基本的醫療保障,可以減輕看病負擔,從而提高人民群眾的生活質量和幸福感。下一步,拉薩市醫療保障局將持續推進飛行檢查、專項整治和日常監管常態化;鞏固完善基金監管信用管理體系建設,全面推進醫?;鸨O管場景監控,推動智能監控常態化;不斷完善社會監督制度,強化社會協同共治,用好舉報投訴和宣傳曝光這兩個機制,筑牢醫?;鸨O管的人民防線。
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