健康有“醫”靠 幸福有保障
2021年8月,昌都市正式啟用“醫保電子憑證”,實現只需要一部手機就可享受醫保業務辦理、醫保賬戶查詢、異地備案、醫保就診購藥支付等各類在線醫療保障服務,“不見面”辦理服務正成為現實……
“以前,我們參保群眾就醫結算,必須帶賬戶本和卡去辦理,既繁瑣又擔心弄丟。而現在,我們只需要帶著手機展示電子醫保憑證就可以輕松實現就醫購藥結算,算是真正意義上實現了讓數據替我們‘跑路’?!辈际忻袢是喽喽⌒χf。
截至2023年5月,昌都市74.05萬參保人員中激活電子醫保憑證28.95萬人,激活和使用醫保電子憑證進行醫保結算初見成效,基本醫保資金使用醫保電子憑證支付6013.74萬元,“智慧醫?!狈诊w入尋常百姓家。
在昌都市第一人民醫院,53歲的仁增扎巴正不緊不慢地給老伴辦理出院手續:“以前,我們想要報銷,只能先墊付醫療費用,然后憑票據到各級醫療保障服務中心報銷,現在可以直接在醫院報銷,方便極了?!?/p>
自機構改革組建以來,昌都市醫療保障局始終堅持把參保群眾對即時結算服務的需求放在心上,順應民生需求,積極推進“互聯網+智慧醫?!表椖拷ㄔO,并加強與系統開發廠商的密切溝通、相互配合,設計開發了基本醫療、大病保險、醫療救助 “一站式、一單制”結算系統,及時升級客戶端程序,組織定點醫療機構升級改造HIS系統,保障定點醫療機構接口方式與醫保系統互聯,并做好業務操作指導,積極組織系統升級測試和試運行工作,經確認無誤后正式運行,取代了過去醫療費用只能通過人工審核結算的模式,實現了就醫就診支付結算不跑腿、不排隊。
據了解,2020年7月,昌都市縣級以上36家定點醫療機構均實現醫保網絡即時結算。2023年5月,昌都市131個鄉(鎮)衛生院基層醫保網絡即時結算服務系統實現全覆蓋。
近年來,昌都市持續鞏固特殊群體三重醫療保障“一站式”結算服務“快車道”,讓特殊群體在區內定點醫療機構就醫,享受西藏三重醫療保障“一站式”即時結算服務,減輕特殊群體看病就醫墊資負擔。
今年以來,昌都市特困人員、低保對象、納入鄉村部門監測對象就醫6479人次,醫保資金支付達到1381.22萬元。
此外,參保群眾異地就醫轉診從提供轉院證明現場辦也轉變為使用手機“指間辦”。
據了解,昌都市醫療保障局全面取消市內異地就醫轉診備案手續,進一步優化市外異地就醫轉診備案流程,建立市外異地就醫轉診備案“掌上辦”“電話辦”等線上服務平臺,現階段實現全市異地就醫備案登記18629人次。
“我們國家醫療保障的惠民政策以及越來越高效便捷的服務形式,使群眾對治病不再如此犯難,昌都市醫療保障局也會一如既往地為人民群眾提供更便捷的醫保服務,為開創昌都醫療保障服務新格局奮力前行?!辈际嗅t療保障服務中心主任拉巴澤仁說。
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